Группа подслизистых опухолей многочисленна и разнородна. Для того, чтобы определиться с показаниями для удаления, необходимо понимать природу опухоли и ее биологический потенциал. Например, при доброкачественных образованиях, таких как липома, лейомиома, аберрантная доля поджелудочной железы, показанием к удалению будут служить их симптоматичность (например кровотечение при травматизации, или нарушение проходимости органа). Важно учитывать возможные сценарии развития таких опухолей, например, фиброзно-воспалительные полипы желудка, не смотря на доброкачественный характер, требуют удаления, так как в подавляющем большинстве случаев они увеличиваются в размерах, изъязвляются и осложняются рецидивирующими кровотечениями.
Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) имеют злокачественный потенциал, который напрямую зависит от размеров и индекса митотической активности опухоли. Для этих опухолей, согласно большинству клинических рекомендаций, размеры 2 см являются пограничными для прекращения динамического наблюдения и перехода к активной хирургической тактике. Однако, согласно Канадским рекомендациям, все образования, подозрительные в отношении ГИСО, требуют удаления. Кроме размера, внимания требуют такие УЗ-признаки активности опухоли, как выраженная неоднородность структуры, контура, анэхогенные участки, изъязвления и свищи, рост образования в динамике.
Подслизистые образования органов ЖКТ могут быть представлены и безусловно злокачественными образованиями (саркомы, лимфомы, подслизисто-распространяющиеся карциномы), такие образования требую хирургического или другого специализированного лечения, согласно нозологии.
Метастатические поражения, имитирующие подслизистые образования, требуют лечения первичной прогрессирующей опухоли.
