У больной 48 лет при ЭГДС выявлено плоско-приподнятое новообразование антрального отдела желудка тип 0IIa диаметром 2,5 см. Взята биопсия: высоко дифференцированная аденокарцинома. По данным ЭУС: опухоль растет в пределах слизистой оболочки и не имеет лимфорегионарного метастазирования.
Диагноз и тактика
На основании проведенного обследования диагноз следует сформулировать как ранний рак желудка, внутрислизистая аденокарцинома (Tis). В плане предоперационного дообследование необходимо выполнение компьютерной томографии с контрастом и исключение отдаленных и регионарных метастазов. В подобной ситуации целесообразно выполнение эндоскопического удаления эпителиального новообразования единым блоком. С учетом размеров опухоли — методом диссекции в подслизистом слое. Последующее гистологическое исследование позволит определить чистоту краев резекции от опухолевой ткани и радикальность выполненного вмешательства с онкологической точки зрения.
