Когда онкологическим пациентам показано стентирование желчных протоков нитиноловым стентом?
Стентирование желчных протоков металлическими стентами возможно только пациентам с ранее верифицированным диагнозом онкологического процесса.
То есть, если по результатам УЗИ, КТ или эндосонографии без пункции обнаружен опухолевый стеноз, но нет гистологической верификации диагноза, таким пациентам можно выполнить временное стентирование пластиковым стентом, а по факту верификации установить металлический стент.
Стентирование билиарных протоков нитиноловыми стентами показано онкологическим пациентам, которым впоследствии планируется первым этапом провести неоадъювантное лечение, потенциально направленное на снижение распространенности опухоли, чтобы в дальнейшем провести радикальное оперативное вмешательство.
Также нитиноловый стент показан пациентам, которым не планируется проводить хирургическое лечение, а планируется химиотерапия или паллиативная помощь.
Металлические стенты устанавливаются при необходимости функционирования стента сроком более трех месяцев: при неоадъювантной химиотерапии, либо когда химиотерапия — единственное возможное лечение.
Использование нитиноловых стентов в предоперационный период в европейской и российской практике.
Если планируется провести предоперационное стентирование желчных протоков, то по европейским рекомендациям всем онкологическим пациентам рекомендовано выполнять стентирование «короткими» металлическими стентами.
В российской практике для временного стентирования перед операцией, которое направлено на снижение уровня билирубина и нормализации клинических и биохимических показателей, чаще предпочитают установку пластиковых стентов. Либо же выполняют антеградную установку дренажей, потому что дренаж является некой страховкой билиодигестивного анастомоза в послеоперационном периоде.
Использование нитиноловых и металлических стентов в предоперационный период в европейской и российской практике.
Если планируется провести стентирование желчных протоков, по европейским рекомендациям всем онкологическим пациентам в предоперационном периоде показано выполнить стентирование металлическим стентом.
В Российской практике для временного стентирования перед операцией, которое направлено на снижение уровня билирубина и нормализации показателей, предпочитают установку пластиковых стентов. Либо же выполняют антеградную установку дренажей, потому что дренаж является некой страховкой от билиодигестивного анастомоза в послеоперационном периоде.
