Что вы назначаете пациентам после диссекции в пищеводе?
Характер медикаментозной терапии определяется объемом резекции слизистой.
При небольших резекциях, которые не распространяются на половину окружности пищевода и не превышают 4-5 см по длине, как правило достаточно соблюдения щадящей механической диеты. В приоритете каши, молочные продукты, супы-пюре — с целью механической обработки пищи рекомендуется использовать блендер.
В качестве вспомогательной медикаментозной терапии назначаем препараты типа Альмагеля 3-4 раза в день после еды. Пациентам с рефлюксной болезнью целесообразно применять ингибиторы протонной помпы в лечебной дозировке весь период эпителизации пострезекционного дефекта слизистой.
После циркулярных и больших по протяженности резекций слизистой, проводим пероральную терапию преднизолоном в убывающей дозировке с еженедельным снижением дозы на 5 мг по схеме 30-25-20-15-10-5 мг.
Как долго госпитализирован пациент у вас в клинике?
Продолжительность госпитализации определяется наличием или отсутствием осложнений. Как правило, после операции задерживаем пациентов на пару дней.
Когда происходит контрольный осмотр пациента?
Контрольный осмотр определяется основным заболеванием и объемом резекции слизистой. При доброкачественных поражениях через полгода. При злокачественных через 3, 6 и 12 месяцев. При циркулярных резекциях каждые две недели для своевременной диагностики формирования стриктуры и раннего бужирования.
Как ведёте пациента после процедуры?
В послеоперационном периоде, после получения данных морфологического исследования, тактика лечения определяется на онкологическом консилиуме, который определяет необходимость дополнительного лечения, кратность и объем диагностических исследований.
