Технология мало распространенная, даже при поиске в Pubmed определяется всего несколько сообщений. В чем идея: выполнять миотомию при ПОЭМ не на инсуффляции СО2, а в водной среде. Вообще увлечение «подводными методиками» началось давно, при резекции слизистой толстой кишки и продвигалось и продвигается многими авторами, но широкого распространения так и не получило.
В ПОЭМ при формировании тоннеля, и особенно, при выполнении миотомии, мы регулярно можем наблюдать явления карбоксиперитонеума и карбоксимедиастинума на фоне инсуффляции СО2 и его диффузии за стенку пищевода и желудка. Работа в водной среде позволяет избежать данного нежелательного, но абсолютно некритичного явления. В то же время, работа в водной среде, на мой взгляд, имеет ряд недостатков, связанных преимущественно с нарушением визуализации, особенно в случае кровотечения.
Кроме того, условия работы коагуляции и режимов резки в водной среде тоже имеет свои особенности, что может нарушить нормальный ход вмешательства. Таким образом, могу сказать, что, хоть, и не имея личного опыта, не горю желанием его накапливать, да и рекомендовать не буду.
