Мне достаточно сложно представить ситуацию, когда пункция подслизистого подслизистого образования под контролем ЭУС прошедшая без осложнений может затруднить его удаление.
Безусловно, если, например в результате пункции возникнет кровотечение из места пункции и придется применять эндоскопический гемостаз, в особенности коагуляцию, то в этом месте потом будет рубец, которые затруднит формирование подслизистого туннеля или изъязвление, которое сделает его формирование невозможным. Но риск кровотечения после FNA подслизистой опухоли не высок — около 0,44%.
Второй возможно проблемой может быть «сквозная» пункция образования с выходом иглы через него в свободную брюшную полость и диссеминацию опухоли. Но, несмотря на такую теоретическую возможность риск данного события очень невелик. В опубликованном в 22 году систематическом обзоре биопсия ГИСТ не увеличивала шансы рецидива.
В целом тонкоигольная пункция безопасна. Но и делать ее надо по показаниям, когда результат может оказать влияние на тактику лечения.
