Требуется ли дополнительное лечение после эндоскопической диссекции карциномы желудка eCuraC-2?
К категории eCura C-2 относятся удаленные эндоскопически опухоли желудка, превышающие критерии радикальности лечения, относящиеся к категориям eCura A — неизъязвленные (UL0), преимущественно дифференцированные опухоли любого размера, удаленные единым блоком (en bloc), pT1a, края резекции интактны (HM0, VM0), нет лимфоваскулярной инвазии (Ly0, V0). Изъязвленные (UL1), преимущественно дифференцированные опухоли до 3 см, удаленные en bloc, pT1a, HM0, VM0, Ly0, V0) и eCura B (недифференцированные опухоли, UL0, en bloc резекция, pT1a, HM0, VM0, Ly0, V0, размер ≤ 2 cm. Опухоли pT1b, удаленные en bloc resection, преимущественно дифференцированный тип, pT1b1 (SM1) (< 500 μm от мышечной пластинки слизистой), HM0, VM0, Ly0, V0, размер ≤ 3 cm), а также опухоли, где недифференцированный компонент превышает 2 см. в длину или расположен в зоне подслизистой инвазии.
Если эти критерии не соблюдены, у пациента имеется повышенный риск местного рецидива, а также регионального и отдаленного метастазирования. Пациентам этой группы следует выполнять резекцию желудка с необходимым объемом лимфодиссекции. При отказе пациента от хирургического лечения или абсолютных противопоказаниях к нему, пациент должен быть в полной мере проинформирован о рисках развития онкологического заболевания.
