Эксперты

Всем ли пациентам необходимо выполнять ЭУС до удаления

Современное оборудование для выполнения эндосонографии позволяет четко визуализировать слои стенки пищеварительного тракта, однако, на достоверность интерпритации результата влияет ряд факторов. Опухолевая инфильтрация неотличима от воспалительной и рубцовой, что не позволяет выполнять достоверное ЭУС-стадирование в язвах, рецидивных образованиях и после недавно выполненной биопсии.

Тангенциальные срезы сканирования затрудняют дифференцировку слоев, поэтому образования на изгибах, гаустрах и в труднодоступных участках также могут быть стадированы неверно. Тонкая стенка органа также может влиять на точность диагностики, ввиду невозможности достоверной оценки распространения инфильтрата.

Однако, несмотря на имеющиеся ограничения, метод эндоУЗИ является прекрасным методом дополнительной визуализации, и в отношении ранних опухолей демонстрирует значительно большую точность по сравнению с лучевыми методами исследования (КТ и МРТ).

Наибольшую ценность метод представляет для стадирования опухолей желудка, где эндоскопическая картина не всегда позволяет достоверно оценить глубину инвазии. В пищеводе, тонкой и толстой кишке преимущество имеет визуальная картина эндоскопического осмотра в HD-качестве, с использованием узкого спектра света и увеличением, однако в сомнительных ситуациях ЭУС является необходимым методом оценки инвазии.