При выявлении плоско-приподнятого эпителиального новообразования антрального отдела желудка необходимо в первую очередь определить размеры новообразования и оценить его по VS-классификации (оценка сосудистого рисунка и рисунка поверхности слизистой).
Для эпителиальных новообразований диаметром до 10 мм, при отсутствии эндоскопических признаков аденокарциномы допустима эндоскопическая петлевая резекция (EMR).
Для эпителиальных новообразований более 10 мм или образований с признаками аденокарциномы (независимо от размеров) предпочтительно выполнение эндоскопической подслизистой диссекции. Подслизистая диссекция является методом выбора, т.к. во время операции происходит контроль края и глубины резекции, таким образом легче добиться радикального удаления новообразования R0. В отличие от петлевой резекции, при которой контроль глубины не представляется возможным. Эпителиальные новообразования с возможным фокусом аденокарциномы должны быть удалены единым блоком для корректной и полной оценки резекции – это важный онкологический критерий.
