Эксперты

Насколько сильно электрокоагуляция портит препарат при истончении подслизистого слоя и как этого избежать?

Врач-эндоскопист

Истончение подслизистого слоя не должно приводить к «порче» препарата.

Для того, что бы улучшить качество препарата важно использовать правильные настройки электрохирургического блока. Например диссекция в подслизисто слое с использованием режима «Forced coag» приведет к более выраженному термическому повреждению препарата, а значит и затруднит его оценку патологом, чем режим «Swift coag» и, тем более «Endocut I». 

Так же уровень диссекции должен проходить на уровне нижней трети подслизистого слоя, ближе к мышце, что бы сохранить максимальную толщину подслизистого слоя в препарате.

Так же препарат должен быть после извлечения фиксирован на твердой основе, что бы избежать «скручивания» препарата в формалине и связанных с этим сложностей в оценке краев препарата. 

При фиксации препарата важно не проводить иглу за саму опухоль (а только за неизмененную слизистую) и не чрезмерно растягивать препарат (что может привести к искусственному истончению подслизистого слоя) .