Стратегии ведения аутоиммунного гастрита и выраженной атрофии зависят от клинических проявлений, результатов лабораторных исследований и визуализации. Терапия с добавлением железа, фолиевой кислоты и кобаламина обычно рекомендуется на ранних стадиях до прогрессирования атрофии. Пероральная добавка витамина B12 используется, поскольку было показано, что 1% свободного витамина B12 может всасываться в тонкой кишке путем пассивной диффузии. Однако у пациентов с неврологическими проявлениями в настоящее время рекомендуется парентеральное введение витамина B12.
Учитывая тот факт, что аутоиммунный гастрит тесно связан с другими аутоиммунными состояниями, необходимо проводить соответствующие диагностические исследования, особенно для таких заболеваний, как аутоиммунный тиреоидит и сахарный диабет первого типа.
Выявление и последующее лечение инфекции H. pylori является еще одной очень важной терапевтической стратегией из-за сопутствующих рисков, связанных с коинфекцией H. pylori. Поскольку в нескольких исследованиях было подтверждено, что инфекция H. pylori может индуцировать аутоиммунный процесс в слизистой оболочке желудка, включая оксинтическую слизистую оболочку, эрадикация H. pylori может снизить уровни антител, связанных с аутоимунным гастритом, и доказала свою эффективность для лечения ранних стадий аутоиммунного гастрита.
Хотя ИПП продемонстрировали эффективность в улучшении симптомов и содействии заживлению поражений слизистой оболочки желудка, важно отметить, что они не могут полностью устранить все симптомы, особенно те, которые связаны с функциональной диспепсией и вздутием живота. Таким образом, для лечения аутоиммунного гастрита может потребоваться комплексный подход к лечению, который учитывает потенциальные проблемы мальабсорбции и устраняет другие симптомы.
По сути любое лечение направлено на улучшение качества жизни и облегчения симптомов заболевания.
