Пункция образования холедоха под контролем УЗИ.
Пациент: мужчина 36-ти лет, с 2018 г. наблюдается и получает лечение по поводу болезни Крона — частые обострения, кишечные кровотечения, клиника кишечной непроходимости (формирование стенозов).
В феврале 2020 в экстренном порядке оперирован по поводу кишечной непроходимости. Окончательный диагноз: Са сигмовидной кишки T4N2M0. Болезнь Крона, колит с перианальным поражением, структурирующая форма, тяжелое течение, гормонозависимость от топических стероидов, активность высокая.
В послеоперационном периоде неоднократно — релапаротомия по поводу текущего фибринозно-гнойного перитонита (в посеве — acenitobact. T.coli), реколоностомия по поводу некроза колостомы, кровотечения.
Морфология: умеренно дифференцированная аденокарцинома с поражением всех слоев стенки с выходом в окружающую жировую клетчатку, в краях резекции в брыжейке — структуры опухоли. В 5 л/у — МТС. Химиотерапия не проводилась в связи с эпидобстановкой (Covid). Больной повторно обследовался — ВКС.
Состояние после обструктивной резекции сигмовидной кишки — болезнь Крона: эндоскопическая картина воспалительных изменений, аденоматозных изменений восходящей ободочной кишки, колита отключенной кишки.
